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性激素替代疗法

疗法提供:新疆石河子大学医学院第一附属医院妇产科    赵 霞    刘新娟

治疗方法:

自然绝经组服用尼尔雌醇1或2mg,半月1次,未绝经者每月月经第23天加用安宫黄体酮8mg/d,连服5d;绝经者,3~6个月加用安宫黄体酮,每天10mg,连用5d。手术绝经术后1个月至半年,每半个月口服尼尔雌醇1或2mg。患者若口服尼尔雌醇1mg症状改善不明显,增至2mg,15天1次,待症状明显改善后减至1mg,15天1次,有要求改善性生活质量,服用甲基睾丸素5mg,1天1次舌下含化。

绝经前期、绝经后期及手术切除双侧卵巢后,由于卵巢功能减退、消失而使性激素分泌不足,其中以雌激素为主。HRT可调整绝经过渡期已紊乱的月经,缓解绝经前后出现的泌尿生殖道萎缩及血管运动功能不稳定症状;减少绝经后骨量过度丢失,延缓或防止骨质疏松症及与其相关骨折的发生;降低冠心病发生的危险度及心肌梗死的病死率;延缓或防止老年性痴呆的发生,提高绝经后妇女的生活质量。

单用雌激素适用于已切除子宫,不需保护子宫内膜的妇女;有子宫的妇女若单用雌激素应常规B超检测子宫内膜厚度,子宫内膜厚度≥5mm者,应及时行诊刮术并作病理检查。

合用雌、孕激素适用于有完整子宫的妇女。合用孕激素的目的在于对抗雌激素促子宫内膜的过度增生,且对骨丢失有保护作用。加用雄激素目的主要是促进蛋白合成,增强肌肉力量,增加骨密度,改善对事物的兴趣,若有改善性生活质量要求,可服用少量雄激素,唤起性欲。


HRT是一种医疗的特殊处理,也是保护健康,缓解症状,预防疾病的措施,用药越早效果越好。对卵巢功能衰退或卵巢缺失的妇女,应积极主动地进行有关围绝经期保健知识的教育,使她们认识到围绝经期是妇女必经的自然过程及HRT的重要意义,自愿接受HRT。

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大家对“性激素替代疗法”的点评 (共条) ...
游客:东东 发表于2008-08-31 12:34:57:
效果很好,怕有副作用
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